みかん猫の備忘録

仕事のこと、悩み事、趣味について書く素人の雑記帳です。

呼吸器リハビリ評価

◆評価項目

・CAT(COPDアセスメント)

COPD情報サイトより転機しました。

http://www.gold-jac.jp/support_contents/img/JapanCATest.pdf

 

・表情 苦しそうな表情をしていないか

 

・四肢・体幹 

 ①チアノーゼの有無 血液中の酸素が低下し皮膚が青く変色すること

 ②頸静脈怒張 →心不全患者の増悪初見、右心系の環流障害

 ③皮膚の張りや乾燥度

 ④四肢の浮腫

 ⑤バチ指 長期の低酸素血漿で起こる 指の先が肥大する

 ⑥腹部膨満の有無 長期の低酸素血漿で起こる

 

・胸郭・脊柱の形状

  樽胸、漏斗胸、鳩胸、側湾、亀背、突肺

 

・呼吸パターン

 ①呼吸数

 ②呼気/吸気比

 

・咳嗽や喀痰

 ①咳嗽(湿性、乾性)

 ②喀痰(性状、色、匂い、量)

 

・呼吸補助筋群

 ①吸気で努力性の場合→胸鎖乳突筋、僧帽筋、斜角筋が隆起する

 ②上気道の閉塞が強い→僧帽筋上部の陥没

 

・胸腹部と横隔膜の動き

 ①背部より確認する

 ②上部胸部 ポンプの縁の動き

  下部胸郭 バケツの柄の動き

 ③呼吸パターンの確認(上部胸式、下部胸式、横隔膜呼吸)

 ④呼吸補助筋の柔軟性・収縮性の確認

 

・可動域

 頸部・肩甲帯・肩関節。体幹

 

・胸郭拡張差

 腋窩と第10肋骨の最大吸気位と最大呼気時の差(男性平均2.3±1.6cm、女性平均1.5±1.0cm)

 

・握力、肩関節筋力